Jekyll2026-05-13T12:41:54+00:00https://ismailbucgun.com/feed.xmlUzm. Dr. İsmail BUÇGÜN | Adana Psikiyatri ve TMS KliniğiUzm. Dr. İsmail Buçgün, Avrupa yeterlilik belgeli bir uzman olarak Adana psikiyatri kliniğinde modern, kişiye özel ve kanıta dayalı tedaviler sunar.Anksiyete Nedir? Ne Zaman Bozukluk Olur?2022-09-18T00:00:00+00:002022-09-18T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/anksiyete-nedir-ne-zaman-bozukluk-olurAnksiyete nedir?

Anksiyete genellikle yaygın, hoş olmaya ve belirsiz bir endişe hissi ile karakterizedir. Sıklıkla baş ağrısı, terleme, çarpıntı, göğüste sıkışma hissi, hafif mide rahatsızlığı ve uzun süre oturamama ya da hareketsiz kalamama gibi otonomik belirtiler eşlik eder. Herkes anksiyete (kaygı) yaşar. Anksiyete, normalde bireye yönelik olası bir tehlike tehdidine karşı onu, gereğini yapmak üzere harekete geçmesi için hazırlayan bir biyolojik uyarıcıdır.

Anksiyetenin Korkudan Farkı Nedir?

Anksiyete uyarıcı bir sinyaldir. Anksiyete olması yakın bir tehlikeye karşı uyarır ve kişinin tehdit ile başa çıkması için gerekli önlemler almasına, uyuma olanak sağlar. Evrimsel olarak hayatta kalmaya yönelik bir sinyaldir. Korku da uyarıcı bir sinyaldir; bilinen, dış odaklı, belirli bir tehdide karşı bir yanıttır. Anksiyete ise farklı olarak bilinmeyen, içsel odaklı, belirsiz bir tehdide karşı ortaya çıkan bir yanıttır. Freud, korkuyu gerçek bir tehdide, anksiyeteyi ise içsel bir tehlikeye karşı geliştirilen tepki olarak ayırmıştır.

Anksiyete Ne Zaman Bozukluk Olarak Değerlendirilir?

Anksiyete, anksiyete bozukluklarının temel belirtisi olmakla birlikte, birçok farklı ruhsal bozuklukta belirti olarak ortaya çıkan bir duygudurumdur. Bu duygudurumu ya da belirti şizofreni, hezeyanlı bozukluk, obsesif-kompulsif bozukluk ve diğer anksiyete bozuklukları yelpazesindeki bozukluklarda, kişilik bozukluklarında, depresyonda, hatta manide ortaya çıktığı gibi, bireyin gündelik hayatının içinde “normal” çerçevede de görüldüğünü görülebilir. Anksiyete, tanımlayıcı psikiyatride, psikiyatrik bozuklukların ayırıcı tanısında; ortaya çıkış yeri, zamanı, şekli ve içeriği, işlevsellik üzerine etkisi ile önem kazanır.

Tüm psikiyatrik hastalıklarda olduğu gibi bu anksiyete duygudurumuna ya da belirtilerine anksiyete bozukluğu tanısı konulabilmesi için kişinin birden fazla alandaki işlevselliğini bu belirtilerin bozmuş olması gerekir. Anksiyete bozuklukları, toplam %28,8’e varan yaşam boyu yaygınlık oranı ile en sık görülen psikiyatrik bozukluklardandır. Anksiyete bozuklukları hem tek başlarına hem de birlikte işlevselliği bilişsel süreçler, mobilite, özbakım, sosyal etkileşim ve yaşam aktivitelerine katılım açısından önemli düzeyde kısıtlamakta ve yaşam kalitesini azaltmaktadır.

Tanımlayıcı psikiyatrik yaklaşımda DSM-5 tanı sınıflandırmasında anksiyete bozuklukları kategorisinde;

  • Sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal fobi)
  • Özgül fobi
  • Panik bozukluğu
  • Agorafobi
  • Yaygın anksiyete bozukluğu
  • Ayrılma anksiyetesi bozukluğu
  • Seçici konuşmazlık yer almaktadır.

Pek çoğunun klinik belirtilerinin örtüşmesi tanının net bir şekilde konulmasını zorlaştırmaktadır. Çoğu zaman hastalara özelleşmiş bir anksiyete bozukluğu tanısı koymak yerine genel olarak anksiyete bozukluğu tanısı konulmaktadır. Bu durum, özellikle bazı belirtilerin gözden kaçmasına ve rahatsızlığın sürüp gitmesine neden olmaktadır.

Adana’da psikiyatri alanında hizmet verdiğim kliniğimde anksiyete bozukluklukları için kanıta dayalı bireysel psikoterapi, gerekli durumlarda ilaç tedavisi ve takip hizmeti de vermekteyim. Bilgi almak için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

Kaynaklar

  1. Kaplan ve Sadock Psikiyatri Kitabı, 11. Baskı, Güneş Tıp Kitabevi, 2016
  2. Anksiyete Bozukluklarının Tedavisine Çok Yönlü Bakış, Psikiyatride Güncel Dergisi, Türkiye Psikiyatri Derneği Yayınları, Bahar 2015
  3. Anksiyete Bozukluklarında Güncel Gelişmeler, Psikiyatride Güncel Dergisi, Türkiye Psikiyatri Derneği Yayınları, Bahar 2021
  4. Anksiyete Bozuklukları Kitabı, 1. Baskı, Türkiye Psikiyatri Derneği Yayınları, 2006
]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜNBipolar Bozukluk Tanısı Nasıl Konur?2022-09-16T00:00:00+00:002022-09-16T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/bipolar-bozukluk-tanisi-nasil-konurTanı Nasıl Konur?

Esas olarak tanı psikiyatri uzmanı tarafından yapılan psikiyatrik muayene ile konur. Tanı aşamasında; detaylı değerlendirme, öykü, muayene, aile görüşmesi, ölçekler gibi psikometrik incelemeler kullanılır. İlk değerlendirmelerde hastalık anlaşılamayabilir. Bir süre izlem gerekebilir. İlk hastalık dönemi depresyon olanlarda bu durum daha sık görülür. Tanının konulması 8-10 yılı bulabilir, bu tüm dünyada benzerdir. Hastalığın tanısını tek başına koyduracak bir tetkik ya da görüntüleme yöntemi henüz yoktur.

Bipolar Bozukluk Ayırıcı Tanısı Nasıl Yapılır?

Bipolar bozukluğa benzeyen diğer hastalıklardan ayırt etmek için çeşitli kan tetkikleri, beyin görüntüleme (MR vb.) yapılması gerekebilir.

Ayırıcı tanı yapılırken psikotik belirtilerin bulunması, sık tedavi/doktor değişikliği olması, madde kullanımının eşlik etmesi, ek psikiyatrik tanıların bulunması ayırıcı tanıyı zorlaştıran durumlardır. Hastaların 3’te 1’inde psikiyatrik bir ek tanı bulunur. Mümkünse aynı psikiyatri uzmanı ile işbirliğini sürdürüp takip ve tedaviye devam etmek ayırıcı tanıyı kolaylaştırır.

Adana ilinde psikiyatri alanında hizmet veren muayenehanemde bipolar bozukluk tanılı hastalara güncel tedavi kılavuzları ve yüzlerce dirençli hastanın takibinden elde ettiğim deneyim ile tanı, tedavi ve takip hizmeti vermekteyim. Bu hastalıkta Adana ilinde psikoterapi yöntemi olarak destekleyici psikoterapi uygulayan iki psikiyatri uzmanından birisi olarak psikoterapi hizmeti de vermekteyim. Randevu için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜNBipolar Bozukluk Kimlerde Görülür?2022-09-13T00:00:00+00:002022-09-13T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/bipolar-bozukluk-kimlerde-gorulurBipolar duygudurum bozukluğu ya da kısa adıyla bipolar bozukluk herkeste görülebilir. Dünyada 18 yaş üstü toplam nüfusun yaklaşık yüzde 1-2’sinin bipolar bozukluk hastalığına sahip olduğu düşünülmektedir. Bu da, ülkemizde yaklaşık 1,5-2 milyon kişinin, dünyada ise yaklaşık 250 milyon kişinin hastalığa sahip olduğu anlamına gelmektedir.

Kadın ve erkeklerde görülme sıklığı açısından fark yoktur. Bipolar bozukluk görülme sıklığı ırk, eğitim, gelir düzeyleri ve meslek nedeniyle farklılık göstermez. Ancak kişilerin hastalıktan etkilenme şekilleri bu değişkenlere bağlı olarak birbirinden farklı olabilir.

Bipolar bozukluk her yaşta görülebilir. Genellikle ilk hastalık dönemi ergenlik dönemi ya da sonrasındaki erişkinlik döneminin başlarında, yani 20’li yaşlarda görülür.

Bipolar bozukluk, kişilerin sosyal durumları ya da psikolojik yapıları ile ilişkili değildir.

Bipolar Bozukluğun Nedeni Nedir?

Hastalığın tek bir nedeni yoktur. Nörotransmitter denilen beyin kimyasallarının dengesinde ve iletiminde sorunlar olduğu ve genetik yatkınlık yaratan durumlar tespit edilmiştir.

Bipolar Bozukluk Nedeni

Hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik, biyokimyasal ve çevresel nedenlerden kaynaklanan bir hastalık olduğu kabul edilir. Bipolar bozukluk kişinin herhangi bir hatasından, sosyal durumundan ya da kişiliğindeki güçsüzlükten kaynaklanmaz. Stres ve yaşam olayları hastalığın tetikleyebilir. Tedavi edilebilir tıbbi bir bozukluktur.

Bipolar Bozukluk Genetik midir? Hastanın Çocuğunda Bu Hastalık Ortaya Çıkar mı?

Genetik faktörler tüm hastalığı açıklayamazlar. Akrabasında bipolar bozukluk hastalığı olmayanlarda bipolar bozukluk görülme oranı %1-2 iken anne, baba, kardeş gibi birinci derece yakınında bipolar bozukluk hastalığı olanlarda bipolar bozukluk ortaya çıkma ihtimali toplumun 3-4 katıdır, yaklaşık %7-8’dir.

Tek yumurta ikizleri genetik olarak aynı olmalarına karşın birisinde bipolar bozukluk hastalığı görüldüğünde diğerinde görülme oranı %45-60’dır.

Adana ilinde psikiyatri alanında hizmet veren muayenehanemde bipolar bozukluk tanılı hastalara güncel tedavi kılavuzları ve yüzlerce dirençli hastanın takibinden elde ettiğim deneyim ile tanı, tedavi ve takip hizmeti vermekteyim. Bu hastalıkta Adana ilinde psikoterapi yöntemi olarak destekleyici psikoterapi uygulayan iki psikiyatri uzmanından birisi olarak psikoterapi hizmeti de vermekteyim. Randevu için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜNPsikanalitik Psikoterapi Nedir?2022-09-07T00:00:00+00:002022-09-07T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/psikanalitik-psikoterapi-nedirBir önceki yazımda ruh sağlığı alanındaki önemli tedavilerden birisi olan destekleyici psikoterapi nedir anlatmaya çalıştım. Psikanalitik, psikodinamik, açıklayıcı, dinamik yönelimli psikoterapi, destekleyici psikoterapi gibi pek çok terim olması nedeniyle kafa karışıklığı oluşmuş olabilir, bu yazıda bu terimleri ve psikanalitik psikoterapinin temel özelliklerini ve destekleyici psikoterapiden farkını açıklamaya çalışacağım.

Psikanalitik psikoterapi teorisini Freud’un psikanaliz kavramlarına ve Freud sonrası ortaya çıkan psikodinamik kuramlara dayandıran bir yaklaşımdır.

Bireysel psikoterapiler destekleyici psikoterapiden psikanalize uzanan bir yelpaze veya süreklilik olarak kavramsallaştırılabilir.

Açıklayıcı psikoterapi terimi, hasta ve terapist arasındaki ilişkilerin analizi ve daha önce tanınıp anlaşılmamış duygular, düşünceler, gereksinimler ve çatışmalarla ilgili içgörü gelişimi ve hastanın bilinçli olarak bu çatışmaları çözme ve daha iyi bir şekilde bütünselleştirme girişimi izleyen bir süreç yoluyla kişilik değişimini amaçlayan çeşitli yaklaşımlar için kullanılan ortak bir terimdir, bir tür psikanalitik psikoterapidir. Aşağıdaki resimde bireysel psikoterapiler yelpazesini ve terminolojik farklılıkları görebilirsiniz.

Bireysel Psikoterapiler Yelpazesi

Hangi hastada hangi yöntemin seçileceği hastanın psikopatoloji düzeyi ve o anki gereksinimlerine göre belirlenir. Tedavi planları her zaman hastanın tedavi hedefleri dikkate alınarak şekillendirilir. Hastaların çoğunluğunun tedavisi, uyumlu ve bütünleşmiş bir tarzda kullanılması gereken destekleyici ve açıklayıcı unsurların birlikteliğini gerektirir.

Psikanaliz ve psikodinamik kuramlara sırtını yaslayarak çalışan psikanalitik psikoterapide amaç kişinin bilinçdışında bulunan ve kişiyi zorlayan bastırılmış konuların bilinç düzeyine çıkarılarak farkındalık, içgörü kazandırılmasıdır. İyileşmenin içgörü kazanmaya ikincil olarak gelişeceği varsayımına dayanır. Bu yönüyle destekleyici psikoterapiden farklıdır. Destekleyici psikoterapi doğrudan etki ilkesine dayanır ve iyileşmenin içgörü kazanmanın bir yan ürünü olacağı varsayılmaz.

Kazanılan içgörüyle beraber kişi anlamlandırmakta zorlandığı sorunları anlamlandırabilir, kendini hayatının kontrolünü tekrar ele alarak ve yaşantılarıyla yüzleşmiş olarak durumların sonuçlarını üstlenir. Psikanalitik psikoterapi de genellikle haftada 1-2 kere, çoğunlukla belirlenen sabit bir gün ve saatte, 50 dakikalık görüşme şeklinde gerçekleştirilir. Psikanalitik psikoterapi kısa süreli bir psikoterapi değildir. Terapinin süresi ve görüşme sıklığı kişiden kişiye, psikopatolojinin ağırlığına göre değişmektedir.

Adana ilindeki psikiyatri uzmanları arasında Türkiye Psikiyatri Derneği tarafından sertifiye edilmiş iki destekleyici psikoterapistten birisi olarak ihtiyaç duyduğunuzda sizlere Adana’da muayenehanemde ya da online görüşme ile destekleyici psikoterapi ve psikanalitik psikoterapi hizmeti vermekteyim. Randevu için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜNDestekleyici Psikoterapi Nedir?2022-09-06T00:00:00+00:002022-09-06T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/destekleyici-psikoterapi-nedirDestekleyici psikoterapi, günümüzde bireysel psikoterapiler arasında dünyada en yaygın kullanılan, ülkemizde yetişmiş terapist sayısının azlığı nedeniyle kullanımı yaygın olmayan bir psikoterapi yöntemidir ve Sigmund Freud ile başlayan psikanalitik kuram ve sonrasındaki psikodinamik psikiyatri temellerine dayalıdır. Psikiyatrik tanısal değerlendirmeyi gerektiren, terapistin girişimlerini özgül bir hedefi başarmaya yönelik olarak tasarladığı bir psikoterapidir. Hedefi kişilik değişimi değildir. Ağır bir ruhsal bozukluğun yinelemesini önlemek amacıyla hastanın belirtilerle baş etmesine yardımcı olmak veya görece sağlıklı bir kişinin geçici güncel bir sorunla baş etmesine yardım etmek hedeflenir.

Sıkça kullanılan genel tedavi hedefleri:

  1. Davranış sorunlarını azaltmak
  2. Zihinsel sıkıntıyı azaltmak
  3. Hastanın başetme becerilerini ve çevresel desteklerini kullanma kapasitesini desteklemek ve geliştirmek
  4. Kişiler arası ilişkilerdeki sorunları azaltmak
  5. Psikiyatrik hastalıktan mümkün olan en üst düzey bağımsızlığa ulaşmaktır.

Bu hedefler dışında her hasta özelinde tedavi hedefleri belirlenir. Destekleyici psikoterapide içgörü gelişimi hedef değildir. Psikanalitik psikoterapilerden farklı olarak iyileşmenin içgörü gelişimine ikincil gelişeceği varsayımına dayanmaz. Karşılıklı konuşmaya dayalı bir tarzı vardır. Tedavi planı hastanın hedefleri ve ihtiyaçları göz önünde bulundurularak yapılır. Pek çok durum ve psikiyatrik hastalıkta kullanılabilir.

Başlıca kullanım alanları:

  1. Major depresif bozukluk
  2. Bipolar duygudurum bozukluğu
  3. Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar
  4. Borderline kişilik bozukluğu
  5. Narsistik kişilik bozukluğu ve diğer kişilik bozuklukları
  6. İlişki sorunları ve kişiler arası ilişkilerdeki sorunlar
  7. Anksiyete bozuklukları
  8. Akut kriz durumları ve intihar
  9. Yas
  10. Tıbbi kronik hastalıklardır.

Tedavi bir takım kurallar içerir ve bu kurallar ilk görüşmede hastaya açıklanır, hasta ile konuşularak netleştirilir. Destekleyici psikoterapi genellikle haftada 1 kere, çoğunlukla belirlenen sabit bir gün ve saatte, 50 dakikalık görüşme şeklinde gerçekleştirilir. 1 yıldan kısa süren tedaviler kısa süreli, 1 yıldan uzun süren tedaviler ise uzun süreli destekleyici psikoterapi olarak tanımlanır. Akut krize müdahale amacıyla da kullanılabilir. Bu durumda daha az sayıda görüşme genellikle hedeflere ulaşmak için yeterlidir. Fakat kişilik bozukluğu gibi durumlarda daha çok sayıda görüşme ve uzun tedavi süreleri gerekebilir. Tedavi, hastanın mevcut belirtileri azaldığında, hedeflere ulaşıldığında ve daha yeterli başa çıkma mekanizmaları geliştirildiğinde tamamlanmış olur.

Adana ilindeki psikiyatri uzmanları arasında Türkiye Psikiyatri Derneği tarafından sertifiye edilmiş iki destekleyici psikoterapistten birisi olarak ihtiyaç duyduğunuzda sizlere Adana’da muayenehanemde ya da online görüşme ile destekleyici psikoterapi ve psikanalitik psikoterapi hizmeti vermekteyim. Randevu için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜNBipolar Duygudurum Bozukluğu Nedir?2022-09-05T00:00:00+00:002022-09-05T00:00:00+00:00https://ismailbucgun.com/bipolar-duygudurum-bozuklugu-nedirBipolar duygudurum bozukluğu, yaklaşık her 40-50 kişiden birini etkileyen, arada iyilik hallerinin olduğu hastalık dönemleri ile seyreden, kronik bir psikiyatrik hastalıktır. Başka bir tanımlamayla biyolojik, genetik ve çevresel bir çok etkene bağlı olarak ortaya çıkan ve beynin duygu, düşünce ve davranışları kontrol eden merkezlerini etkileyen bir beyin hastalığıdır.

Bipolar ne demektir?

Bi iki, polar kutup demektir. Bipolar iki kutuplu anlamına gelir. Bu isim hastalığın depresyon ve mani şeklinde ortaya çıkan iki hastalık dönemine vurgu yapmaktadır. Bipolar duygudurum bozukluğuna iki uçlu duygudurum bozukluğu, iki uçlu bozukluk, bipolar bozukluk, iki uçlu mizaç bozukluğu, bipolar affektif bozukluk da denmektedir.

Duygudurum ne demektir?

İniş çıkışlar olmakla birlikte genel olarak belli bir sabitlikte devam eden, süreğen, kalıcı, içselleştirilmiş duygu tonudur.

Günlük yaşamda herkesin dünyasında inişler çıkışlar olur. Herkes günlük yaşamında dakikalar, saatler veya bazen birkaç gün süren öfke, sevinç, üzüntü, coşku,keder, huzursuzluk, endişe duyguları arasında iniş çıkışlar yaşayabilir. Bipolar bozuklukta bu inişler daha derin, çıkışlar daha yükseğe olur, aralarda normal duygudurum dönemleri olur. Bu değişimler duyguların yanında düşünceleri, davranışları, uykuyu, iştahı, fiziksel sağlığı ve kişinin işlevselliğini etkiler. Yani bipolar bozukluk duygularda, düşüncelerde, enerjide ve davranışlarda aşırı değişikliklerle seyreden, kişinin kendisini aşırı coşkulu (mani/hipomani dönemleri) veya çok durgun (depresyon) hissetmesine yol açan, tedavi edilebilen bir ruhsal hastalıktır. Bazı kişilerde ise bu duygu iniş çıkışları saf çökkünlük ya da çoşku/sinirlilik olarak görülmez, her ikisinin karışımı (karma belirtili) yani hem depresyon hem de mani belirtileri bir arada görülebilir. Duygudurum değişimleri günlük yaşam olayları ile bağlantılı olmayabilir.

Adana ilinde psikiyatri alanında hizmet veren muayenehanemde bipolar bozukluk tanılı hastalara güncel tedavi kılavuzları ve yüzlerce dirençli hastanın takibinden elde ettiğim deneyim ile tanı, tedavi ve takip hizmeti vermekteyim. Bu hastalıkta Adana ilinde psikoterapi yöntemi olarak destekleyici psikoterapi uygulayan iki psikiyatri uzmanından birisi olarak psikoterapi hizmeti de vermekteyim. Randevu için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.

]]>Uzm. Dr. İsmail BUÇGÜN